Бруксизм — это непроизвольное сжатие и скрежет зубами. Днём человек ещё держит себя в руках, а ночью контроль отключается, и жевательные мышцы работают в разы сильнее, чем при обычном жевании. Тревогу замечает не сам пациент, а тот, кто спит рядом: «Ты всю ночь скрипел зубами».

На приёме такие истории звучат похоже: «вроде ничего не болит, но утром челюсть как чужая», «зубы будто стали короче», «передний зуб скалывается второй раз».

Ночью мышцы сжимают зубы часами — сам человек этого не слышит и не контролирует.

Как понять, что это про вас

Если совпало три пункта или больше — это повод показаться стоматологу, а не «понаблюдать».

Почему зубы стираются, а эмаль не отрастает

Эмаль — самая твёрдая ткань в организме, но живых клеток в ней нет, и она не восстанавливается: запас прочности выдан на всю жизнь. Когда челюсти сжимаются ночь за ночью, стирание идёт быстрее, чем задумано природой. Обнажается дентин, появляется реакция на холодное и сладкое, меняется высота прикуса — и тогда к бруксизму добавляется вторая задача: вернуть её с помощью реставрации зубов или ортопедических конструкций.

Индивидуальную каппу делают по слепкам: она садится точно и не смещает челюсть.

Откуда берётся скрежет

Одной причины не бывает, обычно складывается несколько факторов:

У детей до 6–7 лет бруксизм часто связан с ростом зубов и проходит самостоятельно. Другое дело, если скрежет держится годами, сопровождается храпом или стиранием молочных зубов: тогда наблюдение у детского стоматолога и ортодонта обязательно.

Каппа принимает нагрузку на себя: зубы скользят, а не стирают друг друга.

Что действительно помогает

Защитная каппа. Базовое решение. Причину она не убирает, но забирает удар на себя: мышцы работают мягче, утренняя тяжесть уходит, эмаль остаётся целой. Каппу изготавливают по слепкам — аптечная или заказанная «по фото» чаще вредит: давит на десну или смещает челюсть.

Работа с прикусом. Если стираемость уже видна невооружённым глазом, одной защитной каппы мало. Нужно оценить высоту прикуса и решить, как её возвращать. Здесь работают вместе ортопед и ортодонт.

Разгрузка нервной системы и мышц. Режим сна, вечер без кофе и алкоголя, спорт, дыхательные практики, при необходимости — консультация невролога. Плюс самомассаж жевательных мышц перед сном и отказ от привычки грызть ногти и ручки. Это часть лечения, а не «пожелание».

Поиск сопутствующих проблем. Храп и подозрение на апноэ — к сомнологу, частая изжога — к гастроэнтерологу: бруксизм редко бывает «сам по себе».

Как мы помогаем в «9 Стоматологии»

На консультации врач осматривает зубы, определяет степень стираемости, оценивает прикус и состояние височно-нижнечелюстных суставов. Если бруксизм подтверждён, мы изготавливаем индивидуальную защитную каппу, а при выраженном стирании планируем восстановление зубов. Пластик изнашивается, поэтому раз в 8–12 месяцев каппу стоит показывать врачу. И отдельно про гигиену: врач подберёт профессиональную чистку и домашний уход под ваш случай — на стёртой эмали налёт держится охотнее.