Кровоточивость дёсен — самая частая жалоба на приёме и самая недооценённая. Пациенты привыкают: «у меня всегда так», меняют щётку на мягкую, начинают чистить реже — и тем самым разгоняют воспаление.

При этом кровь появляется не от силы нажима, а из-за воспалённой десны. Ткань вокруг зуба отёчная, сосуды хрупкие, и любое прикосновение их разрывает. Пока воспаление не остановили, оно будет возвращаться снова и снова.

Кровь на щётке — сигнал воспалённой десны, а не признак «нежных дёсен».

Воспаление десны видно по цвету, отёку и кровоточивости при зондировании.

Почему дёсны кровят

Главная причина — зубной налёт. Мягкие отложения накапливаются вдоль десневого края за сутки, а если их не снимать, за 2–3 дня они минерализуются и превращаются в камень. Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, десна отвечает воспалением — сначала гингивитом.

Гингивит и пародонтит — не одно и то же

При гингивите воспалена только десна, и процесс обратим: убрали налёт, наладили гигиену — дёсны розовые и плотные. При пародонтите воспаление уходит глубже, разрушается связка зуба и костная ткань, формируются карманы. Обратного хода здесь уже нет: можно остановить разрушение и удержать зубы, но вернуть утраченную кость нельзя. Именно поэтому кровоточивость стоит лечить в первые недели, а не «когда-нибудь».

Щётка должна доходить до десневого края, а флосс — работать в промежутках между зубами.

Что реально помогает

Профессиональная гигиена. Первый и обязательный шаг: ультразвук снимает камень, Air Flow убирает мягкий налёт и пигментацию, полировка делает поверхность гладкой, чтобы бактериям было труднее зацепиться.

Домашний уход по схеме. Мягкая или средней жёсткости щётка, паста без агрессивных абразивов, флосс или межзубные ёршики каждый вечер. Ополаскиватель — не вместо чистки, а дополнительно.

Лечение дёсен. Если карманы глубокие, нужна обработка под десной и наблюдение. Иногда подключаем лечение дёсен — в запущенных случаях требуется хирургический этап.

Работа с общим здоровьем. Проверить сахар крови, гемоглобин, ферритин, обсудить с терапевтом препараты. Без этого дёсны будут воспаляться снова.

Как мы помогаем в «9 Стоматологии»

На приёме мы измеряем глубину карманов, оцениваем подвижность зубов и состояние десны, делаем профессиональную чистку и показываем контрольные зоны, где чистка у вас страдает. Дальше составляем план: гигиена, лечение дёсен и поддерживающие визиты каждые 3–6 месяцев. Если вы беременны, лечим во втором триместре — это безопасный и удобный период.

Частые вопросы

Если сменить пасту, дёсны перестанут кровить? Нет. Паста влияет на мягкие ткани лишь косвенно. Пока на зубах есть налёт и камень, воспаление будет возвращаться.

Можно ли делать профгигиену при кровоточивости? Не только можно, но и нужно. Чистка убирает причину воспаления, поэтому после неё кровоточивость обычно заметно снижается.

Кровят дёсны у детей — это норма? У детей дёсны кровят по тем же причинам: мягкий налёт, скопившийся камень, неправильная гигиена. Это не «возрастное», ребёнка стоит показать стоматологу.