| Главная страница / Блог / Щелчки в суставе челюсти: почему хрустит и когда это опасно |
| Щелчки в суставе челюсти: почему хрустит и когда это опасно |
|
Щелчок при зевании, разговоре или жевании знаком многим. Он появляется, когда головка сустава смещается и возвращается на место с характерным звуком — как правило, из-за смещённого положения диска или нарушенного смыкания зубов. Иногда это единственный симптом и человек живёт с ним годами. Но если к щелчку добавляются боль, усталость жевательных мышц или ограничение открывания рта, самостоятельно это уже не проходит. Щелчок в суставе — сигнал, что прикус и сустав работают несогласованно. Работу сустава оценивают вместе с прикусом — они связаны напрямую. Почему появляются щелчкиНарушение прикуса и завышенные пломбы: челюсть ищет удобное положение и перегружает сустав. Дисфункция диска — смещение суставного диска, которое и даёт звук. Ночной и дневной скрежет, привычка сжимать зубы и грызть предметы. Хронический стресс и повышенный тонус жевательных мышц. Одностороннее жевание, утраченные зубы и съёмные протезы, которые давно не корректировали. Заболевания суставов и травмы, включая бытовые удары в область челюсти. Симптомы, при которых тянуть нельзяРаспознать проблему можно по нескольким признакам, которые часто появляются вместе: Боль в области уха, виска, щеки, которая усиливается к вечеру и при жевании. Ограничение открывания рта: привычная ширина не раскрывается, появляется «заклинивание». Смещение челюсти в сторону при открывании, асимметрия улыбки. Боль в шее, головная боль, звон или заложенность в ухе без видимой причины. Скрежет и стирание зубов, сколы на эмали. На приёме оценивают открывание рта, движения челюсти и состояние прикуса. Как лечат дисфункцию суставаДиагностика. Мы оцениваем амплитуду и траекторию открывания рта, состояние мышц, прикус и стирание зубов. При необходимости назначаем снимки — для оценки положения суставных головок и диска. Разгрузочная каппа. Индивидуальная конструкция перераспределяет нагрузку, снимает спазм и защищает зубы от скрежета. Это первый и обязательный этап: пока сустав перегружен, остальное лечение малоэффективно. Коррекция прикуса. Если причина в смыкании и стирании, план продолжается: перестройка окклюзии и коррекция положения зубов. Это длительный этап, поэтому лечение ведут вместе ортопед и ортодонт. Работа с мышцами и привычками. Изометрические упражнения, контроль стресса, отказ от жевательной резинки и твёрдых продуктов в период обострения. Иногда подключаем невролога и назначаем физиотерапию. Что делать не стоит Не «разрабатывать» сустав усилием: при смещении диска самостоятельные упражнения ухудшают состояние. Не ждать, пока рот перестанет открываться: блокировка лечится сложнее и дольше, чем ранняя дисфункция. Как мы помогаем в «9 Стоматологии»На консультации мы проводим полноценную оценку сустава, мышц и прикуса, изготавливаем разгрузочную каппу по слепкам и ведём контрольные визиты. Если в основе проблемы лежит нарушение окклюзии, составляем поэтапный план и объясняем, что и в какой последовательности делаем. При необходимости направляем к узким специалистам, чтобы лечение шло параллельно. Частые вопросыЩелчок без боли — это болезнь? Не обязательно, но наблюдать не нужно. Такой симптом требует осмотра: от него зависит, достаточно профилактики или потребуется каппа. Нужны ли снимки при щелчках? Часто да: они помогают оценить положение суставных головок и диска. Объём обследования врач определяет по клинической картине. Может ли щелчок пройти сам? Иногда симптом уходит, но причина остаётся. Если она связана с прикусом и скрежетом, со временем появляются боль и стирание эмали. Когда идти к врачу Щелчок без боли — повод на осмотр, а не тревога. Боль в челюсти, ограничение открывания рта, смещение челюсти и хруст с дискомфортом — повод прийти в ближайшие недели, не дожидаясь блокировки сустава. |
